Caur atslēgas caurumu izoperē plaušu

Rīgas Austrumu slimnīcas Tuberkulozes un plaušu slimību centrā veikta mazinvazīva, Latvijā unikāla operācija – uniportāla videotorakoskopiska pneimoektomija, kuras laikā 76 gadus vecai pacientei caur nelielu griezienu izņemta plauša ar diviem ļaundabīgiem audzējiem.

Sarežģīto operāciju veica torakālais ķirurgs Ints Siliņš, asistējot torakālajam ķirurgam Rihardam Mikilpam-Mikgelbam. Par operācijas veiksmīgu norisi gādāja arī anestezioloģe reanimatoloģe Diāna Kalliņa-Kalniņa un operāciju māsa Gaida Spravņika. Operācija ilga divarpus stundas.

Veidojumi labajā plaušā pacientei tika atklāti, veicot obligātās veselības pārbaudes, uz kurām sūtīja darba devējs.

Neraugoties uz cienījamo vecumu, sieviete bija aktīva un joprojām strādāja. Kundze nekad nebija smēķējusi un par nopietnām veselības problēmām nesūdzējās. Viņai gan ilgstoši bija klepus, taču to viņa nebija uzskatījusi par iemeslu ārsta apmeklēšanai. Veicot plaušu profilaktisko rentgena izmeklēšanu, sievietei labajā plaušā tika konstatēti veidojumi, tāpēc, izmantojot «zaļo koridoru», paciente diagnozes precizēšanai tika nosūtīta uz Tuberkulozes un plaušu slimību centru.

«Pacientei vienā plaušā vienlaikus bija attīstījušies divi plakanšūnu vēži. Šādi gadījumi sastopami diezgan reti,» stāsta ķirurgs Ints Siliņš. Tā kā viens audzējs atradās plaušas augšējā daivā, bet otrs - apakšējā daivā, torakālo ķirurgu konsilijā par vienīgo risinājumu tika atzīta visas labās plaušas izņemšana kopā ar tuvējiem limfmezgliem. Ķirurgi izšķīrās par mazinvazīvas operācijas veikšanu caur nelielu griezienu, jo klasiska operācija, kuras laikā plaši atver krūškurvi, pacientei varēja izrādīties pārāk smags pārbaudījums.

Slimā plauša tika izņemta caur aptuveni četrus centimetrus lielu griezienu, ievadot krūškurvī speciālus instrumentus un miniatūru videokameru (torakoskopu). Ķirurgi veica visas nepieciešamās manipulācijas, raugoties monitorā. Operācija un pēcoperācijas periods noritēja veiksmīgi, un pašlaik paciente jau devusies mājās. «Grūti pateikt, cik ilgi paciente būtu nodzīvojusi, ja viņai netiktu veikta operācija, taču ir pilnīgi skaidrs, ka esam viņai devuši iespēju nodzīvot ilgāku mūžu. Par laimi, ārpus plaušām vēzis nebija paguvis izplatīties,» atzīst ķirurgs I. Siliņš.

Lai arī vienas plaušas izņemšana caur nelielu griezuma vietu Latvijai ir unikāla, Tuberkulozes un plaušu slimību centra torakālie ķirurgi pēdējo gadu laikā aizvien biežāk izmanto pasaulē pašlaik modernāko un saudzīgāko videotorakoskopisko pieeju. Pašlaik centrā ar videotorakoskopisko pieeju tiek veikta vairāk nekā puse plaušu operāciju. Šādas mazinvazīvas operācijas dēvē par ķirurģiju caur atslēgas caurumiem, un tām ir ļoti daudz priekšrocību: mazāks pēcoperācijas sarežģījumu risks, ievērojami mazāk sāpju un ātrāka atlabšana pēc operācijas.