Šogad aprit 20 gadu, kopš pasaulē tiek praktizēts LASIK, populārākais redzes lāzerkorekcijas veids. Katru gadu uz mūsu planētas notiek 3,5–4 miljoni operāciju, kas cilvēkus atbrīvo no nepieciešamības valkāt brilles un kontaktlēcas.
Vairāk nekā desmit gadus šī metode pieejama arī Latvijā. "Mājai" par redzes korekcijas iespējām ar lāzeru stāsta oftalmologs profesors Igors Solomatins ("Dr. Solomatina acu rehabilitācijas un redzes korekcijas centrs").
– Kā šo gadu laikā mainījusies pacientu un mediķu attieksme pret redzes lāzerkorekciju?
– Atceros pirmo gadu, kad mēs sākām šo metodi praktizēt, – protams, toreiz attieksme bija pavisam citāda, piesardzīgāka nekā tagad. Mēs bijām pirmie Baltijā, kuri sāka praktizēt šo metodi. Šodien, no vienas puses, mums ir daudz labāka un drošāka aparatūra, esam spējīgi daudz labāk prognozēt operācijas rezultātu. No otras puses – un tas ir ļoti būtiski –, mēs esam uzkrājuši pieredzi, ir bijis ļoti daudz operāciju, daudz pacientu. Var teikt, ka šī ir droša, efektīva operācija, kas dod efektu uz visu mūžu.
– Cik lielu tuvredzību un tālredzību var koriģēt ar šo metodi?
– Šodien mēs spējam koriģēt redzi, ja ir tuvredzība no robežās no –0,5 līdz –11 dioptrijām un tālredzību līdz +4 dioptrijām. Ja šie rādītāji ir lielāki, varam piedāvāt arī citas metodes. Salīdzinot ar laiku pirms desmit gadiem, iespējas ir stipri augušas, mūsu arsenālā, piemēram, ir arī speciālas intraokulārās lēcas, ar kuru palīdzību var koriģēt gan stipras pakāpes tuvredzību un tālredzību, gan arī redzi, kas saistīta ar vecumu, tā dēvēto presbiopiju. Pirms 2–3 gadiem tas praktiski nebija iespējams.
– Kāda ir mūsu iedzīvotāju redze acu ārsta skatījumā – vai tā uzlabojas vai pasliktinās un vai pieaug to cilvēku skaits, kuri vēlas korekciju ar lāzeru?
– Veikt redzes lāzerkorekciju vēlas arvien vairāk ļaužu, bet palielinās arī to cilvēku kopskaits, kuriem ir nepieciešama redzes korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām. Problēma ir saistīta ar to, ka jau kopš bērnības daudz laika tiek pavadīts gan pie mācību grāmatām, gan pie datora, kas veicina dažādu redzes problēmu attīstību, tāpēc palielinās skolēnu, studentu un pieaugušu cilvēku skaits, kuriem vajadzīga redzes korekcija.
– Kādiem jābūt nosacījumiem, lai cilvēks varētu pretendēt uz redzes korekciju ar lāzeru?
– Šīs operācijas izdarām pacientiem no 18 gadu vecuma, ja viņu redzes asums nav mainījies pēdējos divus gadus. Tagad ir metodes, ar kuru palīdzību varam labot redzi arī bērniem, ja tas ir nepieciešams medicīnisku indikāciju dēļ, piemēram, ja ir liela atšķirība starp vienu un otru aci, kas izraisa ambliopiju jeb "slinko redzi". Tādā gadījumā varam veikt redzes korekciju tajā acī, kura redz sliktāk, lai samazinātu starpību. Vecuma augšējās robežas redzes korekcijai ar lāzeru praktiski nav. Ārstu viedokļi par to ir atšķirīgi, daži uzskata, ka tā ir 60 gadu, daži – ka 50 gadu. Tomēr galvenais nosacījums ir tas, lai nebūtu acu patoloģiju, kas nav savienojamas ar šo operāciju. Cilvēkiem pēc 50–60 gadu vecuma tādas ir biežāk. Mēs veicam šo operāciju cilvēkiem, kuriem ir veselas acis un kuriem nav smagu vispārēju slimību, tādu kā diabēts, sirds slimības, sistēmslimības, kuras varētu izraisīt redzes pasliktināšanos nākotnē. Protams, katrs pacients prasa individuālu pieeju. Ja cilvēkam ir, piemēram, diabēts, kas ir laikus atklāts, nav smagā formā un viņš sekmīgi ārstējas, mēs izanalizējam situāciju, noskaidrojam, vai slimības simptomi skar acis. Mums ir daudz aparatūras, kura palīdz atrast atbildi uz jautājumu – vai cilvēkam var vai nevar veikt šo operāciju? Jebkurā gadījumā pamatīgi izmeklējam acs ābolu, lai pārliecinātos, ka tur nav nekādu izmaiņu, kas varētu pēc tam radīt redzes pasliktināšanos, piemēram, katarakta, glaukoma, tīklenes izmaiņas utt. Operācija nav vēlama pacientiem, kuriem nav stabils redzes asums. Varbūt divus gadus tas ir bijis stabils, bet izmeklējumi liecina, ka tuvākajā laikā sāksies kaut kādas problēmas, līdz ar to viņš nav pilnīgi gatavs. Vēl gribu piebilst, ka šī operācija nav paredzēta cilvēkiem, kuri no tās gaida kaut kādu nereālu rezultātu, kā arī tiem, kuri uzskata, ka tā nedod nekādu rezultātu, bet nāk pie mums, ģimenes locekļu piespiesti, – viņi nebūs apmierināti, kaut arī rezultāts būs labs.
– Kāda ir pati operācija?
– Tā ilgst vidēji desmit minūtes abām acīm. Lāzeri ir ļoti precīzi un ātri, tie nevar kairināt acis. Mūsu rīcībā ir femtosekunžu lāzers un eksimerlāzers. Mūsu klīnika ir viena no nedaudzajām pasaulē, kur spēj femtosekunžu lāzeru izmantot arī redzes korekcijai. Tas parādījās pasaulē 2001. gadā un kopš tā laika ir daudz pētīts. Femtosekunžu lāzera korekcija ir precīzāka nekā eksimerlāzera korekcija, pacientiem ir mazākas komplikācijas un sāpes. Tā ir dārgāka metode, tomēr acīm saudzējošāka, un tai ir ļoti spoža nākotne. Kuru lāzeru izmantot – tā parasti ir pacienta paša izvēle, bet atsevišķos gadījumos to nosaka radzenes biezums, acs ābola stāvoklis. Arī ar eksimerlāzeru veiktās operācijas kopumā nav sāpīgas un dod labu rezultātu.
– Cik ilga ir darbnespēja un vai ir kādi dzīvesveida ierobežojumi un nosacījumi, kas jāievēro pēc šīs operācijas?
– Jau nākamajā dienā pēc operācijas cilvēks var vadīt auto, lasīt, strādāt ar datoru, iet uz sporta zāli. Uz laiku aizliegti ir vienīgi kontakta cīņu sporta veidi, tādi kā karatē vai bokss, kur var gadīties traumas, kas spēj izraisīt dažādas komplikācijas acīm. Neiesakām pirmās 10–14 dienas pēc operācijas apmeklēt pirti un baseinu. Arī dekoratīvo kosmētiku iesakām lietot ļoti uzmanīgi, ja tas ir nepieciešams. Pēc operācijas mēs nozīmējam pilienus, kas aizsargā acis no infekcijas, iesakām tos lietot 10 dienas. Ieteicamas arī mākslīgās asaras, jo apmēram mēnesi pēc operācijas acīs bieži vien ir sausuma sajūta. Ja pacientiem ir palielināta redzes slodze, iesakām arī dažādus vitamīnus. Regulāri jānāk pārbaudīties: uzreiz pēc operācijas, tad pēc divām nedēļām, pēc mēneša, pēc trim mēnešiem, pusgada, gada. Protams, nepieciešams konsultēties, ja ir kādas problēmas – acu sausums, problēmas ar redzi tumsā, melni punktiņi redzes laukā u.c. Daudzas no tām pāriet pirmā mēneša laikā, jo ir saistītas ar pašu operāciju. Tā kā operācijas laikā aptuveni 20 sekundes darbojas vakuums, tas var izraisīt nelielus asinsizplūdumus. Taču smagas komplikācijas, kuras varētu būt saistītas ar redzes zaudējumu, nav bijušas. Vēl jāņem vērā, ka operācijā mēs koriģējam tikai acis, bet pārkārtošanās notiek arī smadzenēs un tas prasa laiku no trim dienām līdz mēnesim. Lai pārkārtošanās notiktu ātrāk, iesakām pacientiem vairāk nodarbināt acis – vairāk lasīt, rakstīt strādāt ar datoru.
Reklāmraksts tapis sadarbībā ar "Dr. Solomatina acu rehabilitācijas un redzes korekcijas centru"