Tā sauktais valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu grozs pēdējā laikā tiek tukšots arvien biežāk, jo tas esot viens no veidiem, kā panākt ietaupījumu veselības aprūpes budžetā.
Arī no šā gada 1. janvāra vairāki pakalpojumi netiek apmaksāti. Taču, kamēr Veselības ministrija (VM) uzsver, ka to, kurus pakalpojumus vairs neapmaksāt, rūpīgi izsvēruši kopā ar galvenajiem speciālistiem, mediķi norāda, ka ne viss šķiet pārdomāts.
Piemēram, šogad VM bija nolēmusi atsevišķos gadījumos vairs neapmaksāt rentgenoloģiskos izmeklējumus. Bet, kad vairāku ārstniecības iestāžu speciālisti sacēla trauksmi, šīs pārmaiņas nolēma iepauzēt. Savukārt pērn gada vidū no groza tika izņemti osteoporozes izmeklējumi, kas nozīmēja – kaulu blīvuma mērījumus vairs nekompensē no budžeta līdzekļiem. Taču pēc pacientu un profesionālo mediķu asociāciju spiediena tika panākts, ka šo pakalpojumu apmaksās vismaz daļēji.
Skar 26 tūkstošus
Saskaņā ar jaunākajiem grozījumiem valsts no 1. janvāra vairs neapmaksā ārējo dzimumorgānu, maksts, dzemdes kakla plastiskās operācijas un noslīdējumu korekciju, konservatīvu miomektomiju pacientēm bez klīniskām izpausmēm, piemēram, asiņošanas, diagnostisku histeroskopiju neauglības cēloņu noteikšanai, operācijas urīna nesaturēšanas gadījumā, ja nav veikti urodinamiskie izmeklējumi, kas apstiprina stresa vai jaukta tipa inkontinenci, un citus pakalpojumus. Pēc ministrijas aprēķiniem, tādējādi tiks ietaupīti 6,5 miljoni latu, jo netiks veikta pakalpojumu apmaksa 26 842 pacientiem. Tāpat nolemts neapmaksāt atsevišķas manipulācijas neiroloģijā, ķirurģijā, radioloģijā, diagnostikā, tostarp rentgenoloģiskos izmeklējumus. Arī šajā gadījumā ministrija aprēķinājusi miljonu latu ietaupījumu.
Plānus iepauzē
Pagaidām gan lielākais satraukums izrādīts tikai par turpmāku rentgenoloģisko izmeklējumu neapmaksāšanu, uz ko norādījušas vairākas ārstniecības iestādes – Aizkraukles slimnīca, Talsu slimnīca, Veselības centrs Pļavnieki, Ludzas rajona slimnīca un citi. Lai gan atsevišķus valsts apmaksātus rentgena izmeklējumus bija iecerēts saglabāt, mediķiem nesaprotams šķita to izvēles princips. Piemēram, kāpēc skeleta izmeklējumus pie iespējama iegurņa un augšstilba kaulu bojājuma var apmaksāt, bet citu skeleta daļu – augšējās ekstremitātes, apakšstilba un pēdas – bojājumu diagnostiku neapmaksā? Rezultātā VM solījusi, ka rentgenoloģiskie izmeklējumi arī turpmāk tiks apmaksāti un šīs normas spēkā stāšanās tiks atlikta līdz šā gada 1. martam. Līdz tam ministrija kopā ar speciālistiem atkārtoti vērtēšot, vai rentgena izmantošana ir apmaksājuma no valsts budžeta.
Izņemot novecojušo
Tiesa, jau tagad VM norāda, ka, izvērtējot šo jautājumu iepriekš, uzklausīts speciālistu viedoklis, un tieši pēc tam nolemts, ka rentgenoloģiskie izmeklējumi ir nepietiekami informatīvi. Daudzos gadījumos pacientiem uzreiz nepieciešams veikt datortomogrāfiju, kas nodrošina daudz labāku attēla kvalitāti, tāpēc papildu rentgens būtu nelietderīgs.
Veselības ministre Baiba Rozentāle Neatkarīgajai arī skaidroja, ka no groza izņemtas tās lietas, ko praktiski vairs neizmanto, jo medicīna attīstās un tiek ieviestas jaunas metodes. Tādējādi neesot tā, ka ārstēšana konkrētā diagnožu grupā par valsts naudu liegta vispār. VM arī iepriekš uzsvēra, ka groza tukšošana neskarot tos pakalpojumus, kuru pieejamības ierobežošana var radīt tiešu ietekmi uz pacientu veselību vai dzīvību.
***
KO VALSTS NEAPMAKSĀ
Ortodontisko ārstēšanu (izņemot pirmreizēju konsultāciju vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos vecumā līdz 22 gadiem), kā arī zobu protezēšanu
Ambulatori veicamās injekcijas, izņemot atsevišķas pacientu grupas
Medicīniski profilaktiskos pasākumus, stājoties darbā, kā arī periodiskās medicīniskās apskates, kas nepieciešamas darba specifikas dēļ
Legālus abortus, izņemot medicīnisku indikāciju dēļ
Cilmes šūnu un spermas donoru bankas uzturēšanu, mākslīgo insemināciju
Seksoloģisko ārstēšanu un dzimuma maiņu
Kosmetoloģiskos pakalpojumus un estētisko ķirurģiju
Homeopātisko ārstēšanu
Redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu iegādi, izņemot bērniem ar noteiktām diagnozēm
Dzirdes aparātu iegādi, izņemot dzirdes implantus bērniem
Psihoterapeitisko un psiholoģisko palīdzību, izņemot palīdzību psihiatriskā profila nodaļās vai specializētās slimnīcās, ārstēšanos alkohola un narkotisko vielu atkarības rehabilitācijas programmā un ambulatorās paliatīvās aprūpes nodrošināšanā bērniem
Vakcināciju, izņemot pasīvo imūnterapiju un vakcinācijas kalendārā noteiktās vakcinācijas
Ārstēšanu stacionārā, ja slimību vai traumu var ārstēt ambulatori
Netradicionālās medicīnas metodes
Speciālistu mājas vizīti, izņemot psihiatra vizītes pie psihiatriskiem slimniekiem un mājas vizītes pie pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija
Ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot atsevišķas pacientu grupas
Medicīnisko rehabilitāciju, izņemot atsevišķas diagnozes un pacientu grupas
Ārstēšanos sanatorijās un kūrortos
Pozitronu emisijas tomogrāfijas izmeklējumus
Mākslas terapiju
Sporta ārsta pakalpojumus, izņemot bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi
Pakalpojumus, kas saistīti ar pacienta vai tās pavadošās personas pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu
Avots: MK noteikumi nr.1046